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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出，适用于直径小于5毫米的结石，可配合跳绳等运动加速结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液，适用于6-10毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过聚焦冲击波粉碎结石，可能与结石硬度、定位准确性有关，通常表现为碎石后血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石输尿管硬镜或软镜直视下碎石取石，可能与结石嵌顿时间、合并感染有关，通常表现为术中黏膜损伤、术后发热等症状。
发作期避免高草酸饮食，减少菠菜、浓茶摄入，定期复查超声监测结石位置变化，超过两周未排出需考虑外科干预。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
