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肾结石检查主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和24小时尿液分析评估尿液中红细胞、白细胞、结晶物等指标,帮助判断是否存在感染或代谢异常。
2、血液检查检测血钙、血尿酸、肌酐等指标,可发现高钙血症、高尿酸血症等可能导致结石形成的代谢性疾病。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段,CT尿路造影能精确定位结石位置和大小,腹部X线平片适用于阳性结石的初步判断。
4、结石成分分析通过收集排出或取出的结石进行实验室分析,明确结石成分可为后续预防提供针对性方案。
检查前建议保持正常饮食和饮水,避免剧烈运动,女性患者需避开月经期,检查后遵医嘱进行针对性治疗和预防。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米,是影响排石的关键因素。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件:存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动。
4、并发症因素:合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,急性梗阻时须及时就医。