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体外冲击碎石后一般需要休息1-3天,实际时间受到碎石部位、术后并发症、个体恢复能力、工作强度等多种因素的影响。
1、碎石部位肾结石碎石后恢复较快,输尿管结石因位置特殊可能需延长休息时间。
2、术后并发症出现血尿或感染等并发症时,需延长休息至症状缓解,必要时配合抗生素治疗。
3、个体差异年轻患者恢复较快,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
4、工作性质体力劳动者建议休息3-5天,久坐办公者可缩短至1-2天。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声观察结石排出情况,出现持续腰痛或发热应及时复诊。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米,是影响排石的关键因素。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件:存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动。
4、并发症因素:合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,急性梗阻时须及时就医。