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心律失常患者用胺碘酮的注意事项

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心律失常患者用胺碘酮的注意事项

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

心律失常患者使用胺碘酮需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测及定期随访检查。胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,主要用于房颤、室性心动过速等治疗,但需严格遵医嘱使用。

1、药物相互作用:

胺碘酮与华法林、地高辛等药物存在相互作用,可能增强抗凝效果或引发心动过缓,合并用药需调整剂量并监测凝血功能、心电图。

2、剂量调整:

根据患者肝肾功能、心律失常类型个体化给药,负荷剂量后需逐步减至维持量,老年患者或低体重者更需谨慎减量。

3、不良反应监测:

长期使用可能引发甲状腺功能异常、肺纤维化或角膜微粒沉积,需定期检查甲状腺激素、胸片及眼科评估。

4、随访检查:

治疗期间每3-6个月复查心电图、肝功能,出现呼吸困难、持续心悸等症状时需立即就医。

用药期间避免葡萄柚及含咖啡因饮品,保持低盐饮食并记录每日心率变化,出现视觉异常或皮肤蓝灰色改变应及时告知医生。

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新生儿溶血症可能遗留听力障碍、脑性瘫痪、贫血、胆红素脑病等后遗症,严重程度与溶血类型及治疗时机有关。

1、听力障碍

高胆红素血症未及时控制可能损伤听神经,表现为对声音反应迟钝,需通过新生儿听力筛查早期干预。

2、脑性瘫痪

胆红素透过血脑屏障可导致基底节损伤,引发运动功能障碍,表现为肌张力异常或姿势控制困难。

3、慢性贫血

持续性溶血可能造成骨髓造血功能抑制,需监测血红蛋白水平,必要时补充铁剂或促红细胞生成素。

4、胆红素脑病

急性期未有效换血治疗可能遗留认知障碍、眼球运动异常等神经系统损害,需长期康复训练。

建议定期进行生长发育评估,出现运动发育迟缓或异常反射时应及时至儿科神经专科随访。

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