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泌尿系统结石主要通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式取出,具体方式取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,无需切口但需重复进行。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石,通过尿道置入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,创伤小且恢复快。
3、经皮肾镜术处理较大肾结石时,在腰部建立微小通道置入肾镜,配合超声或激光碎石器械直接取出,需短期住院观察。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或感染的重症患者,通过手术切口直接取石,术后需预防性使用抗生素控制感染风险。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。
易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。
2、增加水分摄入每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。
4、定期复查每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。