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膀胱结石微创手术风险主要有出血、感染、尿道损伤、结石残留。手术通常采用经尿道膀胱镜碎石术，属于相对安全的治疗方式。
1、出血：术中可能损伤膀胱黏膜或前列腺血管，术后出现血尿。轻度出血可通过压迫止血，严重出血需电凝止血或输血。
2、感染：器械操作可能引发尿路感染或败血症，表现为发热、尿频尿痛。术前需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素。
3、尿道损伤：膀胱镜通过尿道时可能造成黏膜撕裂，尤其合并前列腺增生者更易发生。需术中实时影像监测，必要时留置导尿管。
4、结石残留：较大结石或硬度较高的胱氨酸结石可能碎石不完全。术后需通过B超复查，残余结石可配合体外冲击波碎石处理。
术后建议多饮水每日2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
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