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糖尿病足截肢患者生存期受血糖控制、感染管理、心血管并发症等因素影响,3年生存率存在个体差异,积极干预可延长生存时间。
1、血糖控制持续高血糖会加速血管神经病变,需通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物稳定血糖水平,配合定期监测。
2、创面护理截肢残端感染是主要风险,需每日消毒换药,必要时使用头孢曲松、莫匹罗星等抗生素控制感染。
3、心血管管理糖尿病患者常合并冠心病,需服用阿司匹林、阿托伐他汀预防血栓,定期进行心电图检查。
4、康复训练安装假肢后需进行步态训练,配合营养支持改善肌肉萎缩,维持基础代谢需求。
建议患者每3个月复查糖化血红蛋白和下肢血管超声,保持低糖高蛋白饮食,避免足部外伤。
糖尿病足可通过血糖控制、足部护理、药物治疗、手术治疗等方式预防和治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、血糖控制严格控制血糖是预防糖尿病足的基础,定期监测血糖并遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,有助于减少高血糖对血管和神经的损害。
2、足部护理每日检查足部是否有伤口、水泡或红肿,保持足部清洁干燥,避免赤脚行走,选择宽松舒适的鞋袜,防止足部受压或摩擦导致损伤。
3、药物治疗对于已出现糖尿病足的患者,可遵医嘱使用改善微循环的药物如前列腺素E1、抗感染药物如头孢曲松,以及营养神经的药物如甲钴胺,帮助缓解症状并促进愈合。
4、手术治疗严重糖尿病足可能需要进行清创术、血管重建术或截肢手术,以清除坏死组织、改善血液循环或防止感染扩散,手术选择需根据病情严重程度决定。
糖尿病足患者应定期进行足部检查,避免烫伤或冻伤,保持健康饮食和适度运动,有助于降低糖尿病足的发生风险。