健康知道
| 1人回答 | 86次阅读
输尿管结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。结石处理方式的选择主要与结石大小、位置、硬度及患者身体状况有关。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，需配合多饮水及适度运动。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道直接粉碎结石，术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜碎石适用于较大或嵌顿性肾盂输尿管连接部结石，建立经皮通道后采用超声/激光碎石，需监测出血和感染风险。
4、药物排石针对小于6毫米的结石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排出，需配合每日饮水2000-3000毫升。
碎石后建议保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石清除情况，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
