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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石排出。适用于直径小于6毫米的结石,需避免饮用含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与结石硬度、位置有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石输尿管镜手术适用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出。可能与解剖异常、反复感染有关,通常伴随排尿困难、肾积水等症状。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜,适当补充柑橘类水果,定期复查超声监测结石情况,剧烈疼痛或发热需及时就医。
排尿困难可能由尿道结石、膀胱结石、肾结石、前列腺增生等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用输尿管镜直达结石部位进行激光碎石或取石,具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜配合超声或激光碎石取出,术后需留置肾造瘘管。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出。