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肾结石掉入输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量,有助于小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关,常表现为腰部绞痛、血尿。
3、体外碎石采用冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出,适用于直径5-10毫米的结石。结石梗阻可能导致肾积水、尿路感染。
4、输尿管镜取石通过内镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或保守治疗无效者。长期结石梗阻可能损伤肾功能。
建议限制草酸含量高的食物,保持适度运动促进排石,出现发热或持续疼痛需立即就医。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。