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尿道结石做手术怎么做

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尿道结石做手术怎么做

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体手术方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、输尿管镜碎石术

适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石后取出。该方式创伤小恢复快,术后可能出现血尿或尿路感染。

2、经皮肾镜取石术

适用于较大肾结石,在腰部建立微小通道置入肾镜碎石取石。需全身麻醉,术后需留置肾造瘘管,存在出血或感染风险。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石后自然排出。需重复进行,可能引起肾周血肿。

4、开放手术

适用于复杂结石或合并解剖异常者,通过腰部或腹部切口直接取石。创伤较大恢复期长,现已较少采用。

术后需多饮水保持尿量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查防止复发。出现发热、严重血尿等情况应及时就医。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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