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输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物解痉止痛,适用于结石移动引发的剧烈绞痛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻钝痛不适感。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,减少结石对输尿管壁的压迫刺激,疼痛发作期避免剧烈活动。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升增加尿流冲刷作用,有助于小结石排出,但肾积水严重者需控制水量。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需急诊处理,日常需限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动促进排石。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。