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输尿管结石扩张怎么办

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输尿管结石扩张怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石扩张可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石扩张通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适用于结石直径小于6毫米的情况,需避免饮用含糖及碳酸饮料。

2、药物排石

可能与输尿管平滑肌痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。

3、体外碎石

可能与结石体积过大、嵌顿时间较长等因素有关,通常表现为持续性腰痛、肾积水等症状。适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。

4、输尿管镜取石

可能与结石位置特殊、合并输尿管狭窄等因素有关,通常表现为反复感染、肾功能受损等症状。采用微创手术直接取出结石,适用于复杂病例或碎石治疗失败者。

发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。若出现发热或持续疼痛需立即就医。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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