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痛风合并高尿酸血症需注意控制嘌呤摄入、规律用药、限制酒精及维持合理体重,日常管理主要涉及饮食调整、药物干预、生活习惯改善及并发症监测四个方面。
1、饮食调整限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水量建议超过2000毫升帮助尿酸排泄。
2、药物干预急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解疼痛,降尿酸治疗常用别嘌醇、非布司他等药物,需定期监测肝肾功能。
3、习惯改善避免剧烈运动和关节受凉,戒烟限酒特别是啤酒,保持每日30分钟中等强度有氧运动如游泳或骑自行车。
4、并发症监测定期检查血尿酸、尿酸盐结晶及肾功能指标,关注关节畸形、痛风石形成等体征,合并高血压或糖尿病需强化代谢管理。
建议选择樱桃、芹菜等有助于降尿酸的食物,发作期减少关节负重活动,长期未达标者需风湿免疫科随访调整治疗方案。