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牙龈萎缩后多数情况下仍可种牙,实际可行性主要与牙槽骨条件、萎缩程度、口腔卫生状况、全身健康状况等因素有关。
1、牙槽骨条件:牙槽骨高度和密度不足时需先进行骨增量手术,常见于长期缺牙或严重牙周炎患者,可通过骨粉植入或引导骨再生技术改善。
2、萎缩程度:轻度萎缩可通过软组织移植修复牙龈轮廓,中重度萎缩需结合膜龈手术重建生物学宽度,避免种植体周围炎风险。
3、口腔卫生:种植前需控制牙周炎症,患者须掌握巴氏刷牙法并使用牙线,维护不佳者可能出现种植体周围黏膜炎。
4、全身因素:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,吸烟者应戒烟,骨质疏松患者需评估抗骨吸收药物影响。
建议术前进行CBCT检查评估骨量,术后定期复查并配合使用冲牙器维护种植体,避免咀嚼过硬食物。
牙龈退化萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化等原因引起,可通过牙周治疗、改善口腔护理习惯、正畸干预、激素调节等方式缓解。
1. 牙周炎牙周炎是牙龈萎缩最常见原因,与牙菌斑堆积导致牙槽骨吸收有关,表现为牙龈红肿出血。需进行龈下刮治等专业治疗,可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素、氯己定含漱液等药物控制感染。
2. 刷牙方式不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议改用巴氏刷牙法配合软毛牙刷,无须药物治疗,通过纠正护理习惯可阻止萎缩进展。
3. 牙齿排列不齐错位牙齿会导致局部牙龈长期受压,可能伴随咬合异常。需正畸治疗恢复牙齿正常位置,重度骨吸收者可能需配合牙龈移植手术。
4. 激素水平变化妊娠期或更年期女性雌激素波动会影响牙龈微循环。建议加强口腔检查,必要时在妇科医生指导下进行激素替代治疗。
日常建议使用含维生素C和钙的饮食,避免吸烟刺激牙龈,定期进行口腔检查和洁牙维护。