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糖尿病出现泡沫尿属于异常现象,可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病肾病、蛋白尿等原因引起,需警惕肾脏损伤。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致肾小球滤过率增加,尿液表面张力改变形成泡沫。需加强血糖监测,调整降糖方案如使用胰岛素、二甲双胍或阿卡波糖。
2、尿路感染糖尿病患者易合并泌尿系统感染,炎性分泌物使尿液泡沫增多。可完善尿常规检查,必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
3、糖尿病肾病肾小球基底膜增厚导致蛋白漏出,形成经久不散的细小泡沫。需检查尿微量白蛋白,使用ACEI类(如贝那普利)或ARB类(如缬沙坦)药物延缓进展。
4、其他蛋白尿原发性肾病综合征、高血压肾病等均可导致病理性蛋白尿。需完善24小时尿蛋白定量,联合使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
建议糖尿病患者定期复查尿常规及肾功能,每日饮水量保持2000毫升以上,避免高盐高蛋白饮食,发现泡沫尿持续存在应及时就医。