| 1人回答 | 30次阅读
输尿管结石的典型表现包括腰部突发绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状发展可分为早期隐痛、进展期剧痛和终末期梗阻性肾损伤。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发阵发性刀割样疼痛,常从侧腰部放射至下腹或会阴部,可伴随冷汗及坐立不安。
2、肉眼血尿结石摩擦输尿管黏膜导致出血,尿液呈洗肉水色或镜下红细胞异常增多,排尿时可能伴有尿道刺痛感。
3、排尿异常结石阻塞输尿管可引起尿频尿急但尿量减少,严重时出现排尿中断或膀胱区胀痛,部分患者会合并尿路感染。
4、消化系统症状内脏神经反射引发恶心呕吐,疼痛剧烈时可能出现肠麻痹体征,需与急腹症进行鉴别诊断。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,突发剧烈腰痛时应立即就医,通过超声或CT明确结石位置及肾功能状态。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。