健康知道
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双肾多发性结石存在一定危险性，其风险程度与结石大小、位置及是否引发并发症有关，主要潜在风险包括肾积水、尿路感染、肾功能损伤、脓毒血症。
1、肾积水：结石阻塞尿路可能导致肾盂压力增高，引发腰部胀痛或无症状性肾功能减退，需通过超声或CT评估梗阻程度，必要时行输尿管支架置入术。
2、尿路感染：结石作为异物易滋生细菌，表现为发热、尿频尿急，严重者可进展为肾盂肾炎，需进行尿培养并选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松。
3、肾功能损伤：长期梗阻可导致肾皮质变薄及肾小球滤过率下降，需定期监测血肌酐和肾动态显像，必要时采用体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。
4、脓毒血症：感染性结石可能引发菌血症甚至感染性休克，需紧急处理感染灶并联合广谱抗生素，如亚胺培南或美罗培南。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，突发剧烈腰痛或寒战高热需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
