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膀胱结石多数情况下可自行排出，具体与结石大小、患者尿路通畅度、饮水习惯及是否合并感染等因素有关。直径小于5毫米的结石通常能通过增加饮水量、适度运动等方式自然排出。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过大量饮水每日2000-3000毫升促进排泄，必要时医生可能开具坦索罗辛、特拉唑嗪等药物松弛输尿管。
2、尿路状态存在前列腺增生或尿道狭窄时结石易滞留，需先解决梗阻问题。医生可能建议使用非那雄胺改善增生，或采用尿道扩张术治疗狭窄。
3、饮水习惯每日饮水量不足会导致尿液浓缩结晶。建议保持均匀饮水习惯，可配合枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，减少新结石形成。
4、合并感染合并尿路感染时需先控制炎症，医生可能开具左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，感染控制后再处理结石避免脓毒血症风险。
建议结石患者每日保持3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，若出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
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