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糖尿病微血管病变有哪些

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糖尿病微血管病变有哪些

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。这些病变主要由长期高血糖导致微血管损伤引起,早期干预可延缓病情进展。

1、视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜微血管,表现为视物模糊、飞蚊症,严重可致失明。可通过眼底检查确诊,治疗需控制血糖并使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。

2、糖尿病肾病

肾小球滤过功能受损,早期出现微量蛋白尿,后期发展为肾功能衰竭。需监测尿微量白蛋白,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物延缓进展。

3、周围神经病变

表现为四肢末端麻木、刺痛感,可能由代谢紊乱和血管缺氧导致。甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可改善症状,同时需严格控糖。

4、糖尿病足

下肢血管神经双重病变导致足部溃疡、感染,严重需截肢。日常需做好足部护理,出现伤口及时就医处理,必要时进行血管重建手术。

糖尿病患者应定期筛查微血管并发症,保持血糖稳定,戒烟限酒,均衡饮食并适度运动,出现异常症状及时就医。

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推荐 糖尿病最简单的检测方法

糖尿病最简单的检测方法主要有指尖血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测。

1、指尖血糖检测

通过便携式血糖仪采集指尖血,快速获得即时血糖值,适用于日常监测,操作简便但需重复进行以提高准确性。

2、糖化血红蛋白检测

反映近3个月平均血糖水平,静脉抽血一次即可完成,无须空腹,但无法反映短期血糖波动。

3、口服葡萄糖耐量试验

通过空腹及服糖后2小时血糖值判断糖代谢状态,是诊断糖尿病的金标准,但需多次采血且耗时较长。

4、尿糖检测

使用试纸检测尿液中葡萄糖含量,可作为初步筛查手段,但受肾功能和饮水影响较大,特异性较低。

建议高危人群定期进行血糖筛查,检测异常时需及时就医完善诊断,同时保持合理饮食和规律运动。

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