神经性厌食症的并发症包括

神经性厌食症的并发症主要包括营养不良、电解质紊乱、心血管系统异常、内分泌失调及骨质疏松等。神经性厌食症是一种以刻意限制饮食、过度追求消瘦为特征的精神障碍，长期未干预可导致多系统损害。

1、营养不良

长期热量摄入不足会导致蛋白质、维生素及矿物质缺乏，表现为肌肉萎缩、皮肤干燥、头发稀疏。严重时可引发多器官功能减退，需通过肠内或肠外营养支持逐步纠正。患者可能出现低蛋白血症，可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等补充营养。

2、电解质紊乱

反复催吐或滥用泻药易引发低钾血症、低钠血症，表现为肌无力、心律失常甚至意识障碍。需监测血电解质水平，必要时静脉补充氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。严重低钾可能诱发室性心动过速，需紧急医疗干预。

3、心血管系统异常

长期营养不良可导致心肌萎缩、心包积液，出现心动过缓、低血压甚至心力衰竭。心电图可见QT间期延长，增加猝死风险。需进行心脏超声监测，必要时使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。

4、内分泌失调

体重过低会抑制下丘脑-垂体轴功能，女性表现为闭经、不孕，男性出现性欲减退。甲状腺功能减退常见，可检测到低T3综合征。需逐步恢复体重，严重者可短期使用左甲状腺素钠片调节代谢。

5、骨质疏松

雌激素不足和钙质缺乏会导致骨密度显著下降，增加骨折风险。双能X线骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时保证每日摄入牛奶等高钙食物。

神经性厌食症患者需在精神科医生指导下进行认知行为治疗，营养师制定渐进式饮食计划。家属应避免对体重和体型的评价性语言，鼓励规律进餐。定期监测肝功能、肾功能等指标，合并抑郁症状时可配合舍曲林片等抗抑郁药物。恢复期需预防再喂养综合征，从流质饮食逐步过渡到固体食物。