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早期肺癌术后三年后背疼可能与术后组织粘连、肿瘤复发或骨转移有关,也可能由肌肉劳损、脊柱退行性变等非肿瘤因素引起。建议及时就医完善影像学检查,明确病因后针对性治疗。
术后组织粘连是胸外科手术常见并发症,因手术创伤导致胸膜或肌肉层纤维化牵拉,可能引发慢性隐痛,活动时加重。可通过热敷、物理治疗缓解症状,若粘连严重需手术松解。肿瘤复发或骨转移需高度警惕,表现为夜间痛、静息痛进行性加重,可能伴随体重下降或乏力。胸部CT、骨扫描或PET-CT可辅助诊断,确诊后需根据病理类型选择放疗、靶向治疗或免疫治疗。
肌肉劳损或脊柱退行性变多与术后康复锻炼不足、长期姿势不良相关,疼痛常局限于特定区域,按摩或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可能有效。骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年患者,骨密度检查可明确,需补充钙剂及维生素D3滴剂,必要时行椎体成形术。
术后患者应定期复查胸部CT及肿瘤标志物,避免提重物或剧烈扭转动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,适度进行呼吸训练及背部拉伸运动。若疼痛持续超过两周或伴随发热、咯血等症状,须立即就诊排查肿瘤进展。
神经性厌食的病因不包括遗传因素、感染因素、药物因素、外伤因素和肿瘤因素。神经性厌食是一种复杂的心理行为障碍,主要与社会文化、心理因素和个体生物学特征有关。
神经性厌食目前没有明确证据表明与遗传直接相关。虽然部分研究显示家族聚集性,但尚未发现特异性基因位点。该疾病的核心诱因仍集中于心理社会层面,而非遗传物质异常。
病毒或细菌感染不会直接导致神经性厌食。该疾病属于心身疾病范畴,其发病机制涉及下丘脑功能紊乱和神经递质失调,但并非由病原体感染引发。感染性疾病可能影响食欲,但不会造成典型的神经性厌食病理特征。
药物副作用引起的食欲减退不属于神经性厌食。某些抗抑郁药、化疗药物可能产生厌食反应,但这是可逆的生理性抑制,与神经性厌食患者主动限制进食的心理行为模式存在本质区别。
脑外伤或身体创伤不会直接诱发神经性厌食。虽然下丘脑损伤可能影响摄食调节,但神经性厌食患者通常无器质性脑损伤史。其体像障碍和进食行为异常源于心理因素主导的认知扭曲。
颅内肿瘤或消化系统肿瘤不会引起真正的神经性厌食。尽管肿瘤可能导致恶病质和食欲下降,但这类继发性厌食伴随明显器质性病变,与神经性厌食的心理行为特征和诊断标准不符。
神经性厌食患者需要综合心理治疗和营养支持,建议在专业团队指导下逐步恢复规律饮食,避免过度运动,建立健康的体像认知。家属应提供情感支持,协助记录饮食日记,定期监测体重和生理指标,及时识别心慌、乏力等危险信号。对于严重营养不良者需住院进行医学营养治疗,预防再喂养综合征等并发症。
眼底病患者一般不建议进行眼窝填充手术。眼底病可能涉及视网膜、脉络膜等结构的病变,眼窝填充可能干扰眼部血液循环或加重原有病情。是否适合手术需由眼科医生综合评估眼底健康状况后决定。
眼底病患者的眼部结构可能存在炎症、出血或血管异常等问题,眼窝填充手术使用的填充材料可能对病变区域产生压迫,导致眼压升高或影响视网膜供血。部分眼底病如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等患者,眼部微循环已受损,手术创伤可能加速病情进展。填充后局部肿胀还可能掩盖眼底病变的观察,延误原发病的诊断和治疗。
少数稳定期的非活动性眼底病变患者经详细评估后可能考虑手术,如陈旧性视网膜脉络膜萎缩但无急性炎症者。需确保填充层次避开重要血管神经,采用生物相容性材料,并严格控制注射量。术后需密切监测视力变化及眼底状况,出现视物变形、闪光感等症状需立即就医。
建议眼底病患者优先治疗原发疾病,通过控制血糖血压、改善微循环等稳定病情。若存在严重眼窝凹陷影响外观,可咨询眼科医生选择临时性填充方案。日常注意用眼卫生,避免揉眼或剧烈运动,定期进行眼底检查,遵医嘱使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等。
食指近节指骨骨折是指食指靠近手掌的第一节指骨发生断裂,通常由外伤或暴力冲击导致。
直接暴力撞击如重物砸伤、运动碰撞是常见诱因,可能伴随局部肿胀和皮下淤血。初期需立即冰敷止血,用夹板固定后拍摄X线确诊。若移位不明显可采用铝制指托外固定4-6周,定期复查骨痂生长情况。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊缓解症状。
中老年人群因骨密度降低易发生脆性骨折,轻微扭转即可导致骨折线延伸至指间关节。需同步进行骨代谢检查,除石膏固定外应配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松治疗。康复期要避免提拉重物,防止发生二次骨折。
篮球排球等球类运动中手指戳伤易造成螺旋形骨折,特征性表现为轴向叩击痛和畸形外观。急性期需手法复位恢复力线,采用高分子石膏固定维持掌指关节功能位。可联合使用跌打丸、云南白药气雾剂等中成药促进消肿,康复阶段需进行抓握训练预防肌腱粘连。
骨囊肿或内生软骨瘤等病变会削弱骨骼强度,轻微外力即可导致病理性骨折。除常规影像学检查外需进行病理活检,明确诊断后可能需病灶刮除加植骨术。术后需使用注射用骨肽、鹿瓜多肽注射液等促进骨愈合药物,恢复期禁止患指负重。
高能量创伤可能合并伸肌腱止点撕脱或指神经损伤,表现为锤状指畸形或感觉异常。需手术进行骨折内固定加肌腱修补,术后早期开始被动屈伸训练。可配合甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物,定期进行两点辨别觉测试评估神经恢复。
骨折愈合期间要保持患指干燥清洁,定期更换敷料预防感染。饮食需增加牛奶鸡蛋等富含钙质食物,戒烟限酒避免影响骨愈合。康复训练应循序渐进,从被动关节活动逐步过渡到抗阻练习,6-8周后经影像学确认愈合方可解除固定。若出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊排除骨不连可能。
脂肪肝肝多发囊肿是脂肪肝合并肝囊肿的复合病变,脂肪肝指肝细胞内脂肪堆积超过正常范围,肝囊肿则是肝脏内充满液体的囊状结构。该情况可能由代谢异常、遗传因素、感染或创伤等因素引起,通常表现为右上腹隐痛、腹胀、乏力等症状,多数患者需通过超声或CT确诊。
脂肪肝肝多发囊肿的发病机制涉及多种因素。代谢异常是脂肪肝的主要诱因,长期高脂饮食、酗酒或胰岛素抵抗可导致肝细胞脂肪变性。肝囊肿的形成多与胆管发育异常有关,部分病例存在先天性胆管畸形。两者并发时可能相互影响,脂肪沉积可加重囊肿周围肝组织炎症反应,囊肿增大也可能压迫正常肝组织影响代谢功能。临床常见症状包括餐后右上腹闷胀感、食欲减退,部分患者可能出现转氨酶轻度升高。影像学检查中,脂肪肝表现为肝脏回声增强,囊肿则呈边界清晰的低回声区。
该病变需警惕特殊进展情况。当囊肿直径超过5厘米或数量异常增多时,可能引发胆管梗阻或肝功能损害。极少数情况下,快速增大的囊肿需排除囊腺瘤等肿瘤性病变。若出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸,提示可能存在囊肿感染或出血等并发症。长期未控制的脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎,进一步增加肝硬化风险。
确诊脂肪肝肝多发囊肿后,应定期监测肝功能与囊肿变化。建议每6-12个月复查超声,控制体重指数在正常范围,避免饮酒及高胆固醇饮食。若囊肿增长迅速或出现压迫症状,可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。合并脂肪性肝炎时需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,但须注意这些药物不能消除现有囊肿。