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甲沟炎通常需要挂皮肤科或普外科检查。甲沟炎可能与细菌感染、真菌感染、外伤、嵌甲等因素有关,建议根据症状严重程度选择科室就诊。
皮肤科是处理甲沟炎的常见科室,尤其适合早期或症状较轻的患者。甲沟炎通常表现为甲周红肿、疼痛、局部发热等症状,可能与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关。皮肤科医生会通过视诊和触诊判断病情,可能开具外用药物如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗感染药物。对于真菌性甲沟炎,医生可能建议使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏。若存在化脓情况,医生会进行局部引流处理。
普外科适合处理症状较重或出现化脓的甲沟炎患者。当甲沟炎发展为脓肿或伴有明显全身症状如发热时,可能需要外科干预。普外科医生会评估是否需要进行切开引流、部分拔甲等处理。对于反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲导致的甲沟炎,外科医生可能建议手术矫正。术后可能使用碘伏溶液消毒伤口,并配合口服抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。
甲沟炎患者日常应注意保持手足清洁干燥,避免过度修剪指甲或穿挤脚的鞋子。修剪指甲时应留出适当长度,避免剪得过短或损伤甲周皮肤。出现红肿疼痛时可先用温水浸泡患处,但若症状持续加重或出现化脓应及时就医。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕甲沟炎进展,建议尽早就诊规范治疗。
小儿发烧时手脚发冷多处于体温上升期,手脚发热则多处于高热持续期或退热期,两者区别主要与体温调节阶段有关。
手脚发冷常见于体温快速升高阶段。此时机体通过收缩外周血管减少散热,导致四肢末梢循环减少,可能伴随寒战、面色苍白等症状。家长需注意保暖,避免捂热过度,可监测腋温变化,若体温超过38.5℃或持续上升,需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。
手脚发热提示体温已达峰值并趋于稳定。此时外周血管扩张促进散热,皮肤潮红、呼吸心率加快是常见表现。需保持环境通风,适当减少衣物,配合物理降温如温水擦浴。若持续高热超过24小时或出现嗜睡、抽搐,应立即就医排查肺炎、脑膜炎等疾病。
手脚温度回升伴随大量出汗,体温逐渐恢复正常。此阶段需及时补充口服补液盐防止脱水,更换干燥衣物避免受凉。注意观察精神状态,若退热后仍萎靡不振或反复发热超过3天,需警惕尿路感染、川崎病等潜在疾病。
若发热伴手脚持续冰冷、皮肤花纹或毛细血管再充盈时间延长,可能提示脓毒症、休克等严重情况。家长需立即测量血压和心率,同时就医进行血常规、C反应蛋白等检查,必要时需静脉补液或抗生素治疗。
某些感染性疾病如手足口病、麻疹早期可能出现特征性体温波动。若发热伴随皮疹、口腔疱疹或结膜充血等症状,需隔离观察并完善病原学检测。对于免疫缺陷患儿,即使低热伴手脚温度异常也需积极干预。
发热期间应保证每日饮水量,选择米汤、稀释果汁等易消化流食。避免使用酒精擦浴或阿司匹林等儿童禁忌退热方式。体温正常后24小时内不宜剧烈运动,建议复诊评估感染控制情况。家长记录发热曲线、伴随症状及用药反应,有助于医生判断病情进展。
胸口食道有东西堵着的感觉可能是由胃食管反流、食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝或精神因素等原因引起。这种感觉通常表现为吞咽不适、胸骨后灼热感或异物感,可能与饮食不当、胃酸刺激、食管肌肉异常收缩等因素有关。建议及时就医明确诊断后针对性治疗。
胃酸反流至食管可刺激黏膜产生堵塞感,常伴随胸骨后灼烧、反酸。可能与贲门松弛、腹压增高等有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,避免饱餐后平卧。
食管黏膜炎症会导致吞咽疼痛和梗阻感,多因长期反流、感染或药物损伤引起。表现为进食时胸痛、食物滞留感。需通过胃镜确诊,可选用康复新液、奥美拉唑镁肠溶片等促进黏膜修复。
食管肌肉异常收缩会产生突发性哽噎感,可能由冷热刺激、情绪紧张诱发。发作时伴胸痛但无实际梗阻,硝酸甘油片或盐酸地尔硫䓬片可缓解症状,需排查冠心病等器质性疾病。
胃部部分疝入胸腔可压迫食管产生堵塞,多见于肥胖、妊娠人群。平卧时症状加重,可能伴随反流。轻症可通过减重、抬高床头改善,重症需手术修复膈肌缺损。
焦虑、抑郁等情绪障碍可能引发功能性吞咽困难,检查无器质性病变。表现为咽喉部紧束感,情绪波动时加重。心理疏导联合谷维素片调节植物神经功能有助于缓解症状。
日常需避免辛辣刺激饮食,进食时细嚼慢咽,餐后2小时内不要平卧。若症状持续超过2周或伴随体重下降、呕血等警示症状,应立即进行胃镜或食管测压等检查。夜间反流明显者可尝试左侧卧位睡眠,肥胖患者需控制体重以减少腹压。
夜间腹痛常见疾病主要有胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征、胆石症、肠梗阻等。腹痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、炎症刺激、结石嵌顿、肠道堵塞等因素有关,建议及时就医明确诊断。
胃食管反流病可能与食管下括约肌松弛、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。
消化性溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,典型症状为饥饿痛、夜间痛。患者需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行根除治疗。日常应避免辛辣刺激食物,规律进食。
肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道菌群失调有关,表现为腹痛伴排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物改善症状。建议记录饮食日记,避免摄入产气食物如豆类、洋葱等。
胆石症通常与胆固醇代谢异常、胆汁淤积有关,夜间腹痛多位于右上腹并向右肩放射。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢呋辛酯片缓解症状,必要时需行腹腔镜胆囊切除术。低脂饮食有助于减少发作。
肠梗阻可能与术后粘连、肿瘤压迫有关,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。需禁食水并立即就医,可能需进行胃肠减压或肠粘连松解术。术后早期下床活动可预防粘连性肠梗阻复发。
夜间腹痛应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛部位、性质及伴随症状。保持规律作息,晚餐不宜过饱,避免睡前进食。若腹痛持续不缓解或出现发热、呕吐、便血等警示症状,应立即急诊就医。慢性腹痛患者需定期复查,遵医嘱调整治疗方案。
腰脊髓损伤能否恢复需根据损伤程度判断,不完全损伤存在恢复可能,完全性损伤通常难以恢复。腰脊髓损伤可能与外伤、血管病变、肿瘤压迫等因素有关,建议患者及时就医评估。
腰脊髓损伤后神经功能恢复与损伤严重程度密切相关。不完全损伤患者通过早期干预可能获得部分功能改善,康复治疗包括高压氧治疗、神经营养药物、运动功能训练等综合措施。神经修复过程需要数月甚至更长时间,部分患者可恢复行走能力或改善大小便功能。康复期间需预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症,定期进行肌电图评估神经传导功能。
完全性横贯损伤患者脊髓连续性中断,目前医学手段难以实现神经再生。此类患者康复重点在于代偿性训练,如轮椅使用技巧、膀胱管理训练等。干细胞移植等新兴疗法尚处于临床试验阶段,治疗效果有待验证。长期卧床者需加强皮肤护理预防压疮,通过矫形器维持脊柱稳定性。
腰脊髓损伤患者应尽早开始康复训练,损伤后6个月内是黄金恢复期。保持均衡饮食有助于神经修复,适当补充维生素B族和优质蛋白。避免剧烈运动导致二次损伤,定期复查MRI观察脊髓水肿消退情况。心理疏导对改善患者生活质量同样重要,可加入病友互助组织获得社会支持。