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肺癌术后淋巴结肿大伴钙化可能与肿瘤转移、炎症反应或术后瘢痕形成有关,需结合影像学与病理检查明确性质。主要影响因素有肿瘤残留、淋巴结炎性增生、钙盐沉积、免疫反应及手术创伤修复。
术后淋巴结肿大伴钙化需警惕肿瘤转移可能。肺癌细胞可能通过淋巴系统扩散至区域淋巴结,钙化可能为肿瘤坏死后的继发改变。CT检查可见淋巴结短径超过10毫米、形态不规则,PET-CT显示代谢增高。确诊需通过淋巴结穿刺活检,若证实为转移,需根据分期考虑放疗、靶向治疗或免疫治疗。常用药物包括吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物,或帕博利珠单抗注射液等免疫抑制剂。
手术创伤可能导致局部淋巴管炎或反应性增生,表现为淋巴结肿大。钙化可能与慢性炎症导致的组织纤维化及钙盐沉积有关。此类淋巴结通常边界清晰,CT值较低,动态观察体积可缩小。治疗以抗炎为主,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,辅以热敷促进吸收。若持续不消退需排除其他病因。
术后钙化可能源于组织修复过程中的异位钙化,或原有淋巴结结核、尘肺等陈旧性病变的钙化灶被手术扰动。CT显示高密度影伴典型蛋壳样或斑点状钙化,通常无代谢活性。若无肿瘤证据可定期随访,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片调节钙代谢,但需监测血钙水平。
手术应激可能引发机体免疫应答,导致肉芽肿性淋巴结炎或嗜酸性粒细胞浸润,后期可伴纤维钙化。此类患者可能有过敏史或自身免疫指标异常。治疗需针对原发免疫异常,如使用醋酸泼尼松片控制炎症,联合复方甘草酸苷片调节免疫,同时排除肿瘤复发。
手术区域淋巴管损伤后,局部可能形成纤维瘢痕并继发营养不良性钙化。此类淋巴结多位于手术野附近,形态稳定且无进行性增大。超声检查可见钙化灶伴后方声影。一般无须特殊处理,可配合康复锻炼促进淋巴回流,维生素E软胶囊可能有助于软化瘢痕组织。
术后应每3-6个月复查胸部增强CT,监测淋巴结变化。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,避免高钙食物过量。适当进行呼吸训练与上肢活动,预防淋巴水肿。若出现新发咳嗽、疼痛或体重下降,应立即就诊。所有药物治疗均需在肿瘤科医生指导下进行,禁止自行调整用药方案。
狐臭可通过保持清洁、使用止汗剂、局部药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等方式改善。狐臭通常由遗传因素、汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液等原因引起。
每日用温水和中性沐浴露清洗腋下,尤其是运动后及时清洁。清洗后彻底擦干,避免潮湿环境滋生细菌。选择透气性好的棉质衣物,并定期更换,减少汗液滞留。避免使用刺激性强的香皂或香水,可能加重异味。
含氯化铝的止汗剂可减少汗液分泌,建议睡前涂抹于干燥皮肤。使用前需做皮肤测试,避免过敏反应。避免剃毛后立即使用,可能引发刺痛。选择无香型产品可降低对敏感皮肤的刺激,需持续使用才能维持效果。
乌洛托品溶液能抑制细菌繁殖,减轻异味,但长期使用可能引起皮肤干燥。甲醛溶液可短期杀菌,适用于异味较重时。高锰酸钾稀释液具有氧化杀菌作用,使用浓度需严格控制在0.1%以下。这些药物均需在医生指导下使用,避免皮肤损伤。
通过阻断神经与汗腺的信号传导,减少局部汗液分泌,效果可维持数月。治疗过程约需15分钟,可能有短暂刺痛感。注射后24小时内避免剧烈运动,一周内禁止桑拿。需由专业医师操作,孕妇及哺乳期女性禁用。
微创腋臭根治术通过小切口去除大汗腺,创伤小且恢复快。传统切除术适用于严重病例,但可能遗留疤痕。术后需加压包扎,避免上肢剧烈活动。两种术式均存在血肿、感染等风险,需严格评估适应症。
狐臭患者应避免辛辣刺激食物,如洋葱、大蒜等可能加重体味。适量补充维生素B族和锌元素有助于调节代谢。选择宽松透气的衣物,避免局部闷热。若异味伴随红肿、疼痛等异常症状,需及时就医排除其他皮肤疾病。日常可随身携带湿巾及时清洁,保持腋下干爽。
儿童系统性红斑狼疮(SLE)若未及时规范治疗可能危及生命,但多数患儿通过早期干预可长期控制病情。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,主要与免疫异常、遗传易感性、环境因素诱发有关,临床表现为面部蝶形红斑、关节肿痛、发热、肾脏损害等。
轻度活动期患儿以皮肤黏膜损害为主,如面部红斑、光过敏,通常无生命危险,需使用羟氯喹片调节免疫,配合防晒等日常护理。中度活动期可能出现关节炎、浆膜炎,需联合小剂量糖皮质激素如泼尼松片控制炎症。
肾脏受累(狼疮性肾炎)是常见严重并发症,表现为蛋白尿、血尿,需通过肾活检明确分型。Ⅳ型狼疮肾炎需使用环磷酰胺注射液联合甲泼尼龙注射液冲击治疗,避免进展至肾衰竭。
长期免疫抑制治疗会增加重症感染概率,如肺炎链球菌性脑膜炎、败血症等。患儿出现持续高热、呼吸困难时,家长需立即就医,避免自行使用抗生素。
疾病晚期可能引发心包炎、Libman-Sacks心内膜炎,需通过心脏超声监测。合并抗磷脂抗体综合征时,需警惕血栓形成导致肺栓塞等急症。
罕见但凶险,表现为癫痫发作、精神异常,需紧急使用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,联合免疫球蛋白冲击治疗,防止不可逆脑损伤。
家长应定期带患儿复查血常规、尿常规、补体C3/C4及抗dsDNA抗体,严格遵医嘱调整药物剂量。日常避免紫外线直射,接种灭活疫苗前需评估免疫状态。保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙剂,避免剧烈运动。出现新发水肿、头痛或意识改变时须即刻急诊处理。
鼻子旁边长了个硬包建议就诊皮肤科或耳鼻喉科,可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、鼻前庭囊肿或皮肤肿瘤等因素有关。
皮肤科主要处理皮肤及附属器的病变。硬包若伴随红肿热痛,可能是毛囊炎或疖肿,由细菌感染毛囊引起,可表现为局部隆起、触痛明显。皮脂腺囊肿则因皮脂腺导管阻塞形成,质地较硬且活动度好,合并感染时会出现红肿。医生可能开具夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,或建议超声检查明确性质。若怀疑皮肤肿瘤,需通过皮肤镜或活检进一步诊断。
硬包若位于鼻翼或鼻前庭,可能涉及耳鼻喉科范畴。鼻前庭囊肿常表现为单侧鼻旁无痛性肿块,继发感染时可能化脓。医生会通过鼻内镜评估囊肿范围,必要时行穿刺抽吸或手术切除。对于深部肿物,可能需影像学检查排除鼻腔鼻窦病变。若合并鼻塞、流脓涕等症状,需排查鼻窦炎继发感染的可能。
日常避免挤压硬包,保持局部清洁干燥。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若硬包持续增大、破溃渗液或伴随发热,须及时复诊。治疗期间遵医嘱规范用药,定期复查评估疗效,必要时由多学科联合诊疗。
中期胃癌通过规范治疗可以控制病情进展,患者生存期通常为1-5年。胃癌中期指肿瘤侵犯肌层或局部淋巴结转移,但未出现远处器官转移,治疗以手术联合放化疗为主。
中期胃癌患者接受根治性手术切除后,配合辅助化疗或放疗,部分患者可实现长期带瘤生存。手术方式包括远端胃切除术、全胃切除术等,术后常用化疗方案含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物。肿瘤对治疗敏感且无复发转移者,5年生存率相对较高。若患者存在脉管癌栓、低分化腺癌等高风险因素,或术后出现肝转移、腹膜种植等情况,生存期可能缩短至1-3年。规范治疗同时需结合营养支持,高蛋白饮食配合肠内营养粉剂有助于维持体重,避免治疗中断。定期复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查可早期发现复发。
胃癌患者应保持每日6-8餐的少食多餐模式,选择鱼肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白,避免腌制、烧烤类食物。术后需补充铁剂、维生素B12预防贫血,康复期可进行散步、八段锦等低强度运动。出现呕血、持续腹痛或体重骤降时须立即就医,心理疏导与疼痛管理对改善生活质量尤为重要。