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小孩发烧一般不会导致脑损伤,但持续高热或体温超过41摄氏度可能对脑部造成损害。发烧是机体对抗感染的正常反应,多数情况下可通过合理降温措施控制。
儿童体温调节中枢发育不完善,普通发热很少引发脑损伤。...
发烧时通常需要多喝水,有助于补充体液流失和促进体温调节。
发烧会导致身体水分通过出汗、呼吸等方式加速流失,多喝水可以预防脱水,维持正常血液循环和代谢功能。温水或淡盐水更适合发烧时饮用,能帮助稀释痰...
发烧不是一种独立的疾病,而是多种疾病伴随的常见症状,医学上称为发热,可能与感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病等有关。发热通常由病毒或细菌感染、自身免疫反应、中枢体温调节异常等原因引起,体温超过37.3℃时可判...
儿童退热药可选择对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿退热栓等,需根据年龄、体重及发热原因遵医嘱使用。
对乙...
口服退热药通常不会吃完立即见效,药物起效时间一般在30-60分钟,具体与药物种类、个体代谢差异等因素有关。
对乙酰氨基酚片和布洛芬混悬液是常用的口服退热药,药物吸收后通过抑制前列腺素合成发挥退热作...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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骨癌可发生于任何年龄段,但青少年和老年人相对更易发病。骨癌主要有骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、转移性骨肿瘤等类型,不同年龄段的高发类型存在差异。
10-25岁青少年是原发性骨肉瘤的高发人群,可能与骨骼快速生长阶段成骨细胞异常增殖有关。该病好发于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端,典型表现为局部疼痛、肿胀,夜间痛感加重。确诊需结合X线、CT及病理活检,治疗以新辅助化疗联合保肢手术为主,常用药物包括注射用盐酸多柔比星、顺铂注射液等。
50岁以上人群更易发生软骨肉瘤和转移性骨肿瘤。软骨肉瘤起源于软骨细胞恶变,常见于骨盆、肩胛骨等部位,进展缓慢但易复发。转移性骨肿瘤多由乳腺癌、前列腺癌等转移导致,表现为病理性骨折、高钙血症。治疗需根据原发癌类型制定方案,可能涉及放疗联合唑来膦酸注射液等骨改良药物。
5-15岁儿童需警惕尤文肉瘤,这种小圆细胞肿瘤好发于骨盆、股骨等部位,常伴发热、贫血等全身症状。发病与EWSR1基因易位相关,确诊后需采用VAC/IE化疗方案配合手术,必要时联合放疗。治疗期间需密切监测心脏毒性等不良反应。
李-佛美尼综合征等遗传病患者骨癌风险显著增加,这类患者多携带TP53基因突变,可能早年即出现多发性骨肉瘤。建议有家族史者定期进行骨扫描筛查,避免放射性检查等诱发因素。临床治疗需个体化评估,部分病例需考虑肢体挽救性手术。
长期接受放疗的癌症幸存者可能发生放射诱导性骨肉瘤,潜伏期可达10年以上,常见于照射野内骨骼。佩吉特骨病患者后期恶变概率较高,需监测碱性磷酸酶异常升高。这类继发性骨癌预后较差,治疗需多学科协作,可能采用异环磷酰胺注射液等二线药物。
保持规律运动有助于维持骨密度,但需避免过度冲击性运动。日常注意补充维生素D和钙质,50岁以上人群建议每年进行骨密度检测。若出现持续骨痛、不明原因骨折或肿块,应及时就诊骨科或肿瘤科,通过核素骨扫描等检查明确诊断。治疗期间需加强营养支持,预防病理性骨折的发生。
双侧致密性髂骨关节炎是一种以髂骨关节面骨质硬化为特征的慢性炎症性疾病,可能与妊娠、机械应力、遗传等因素有关,通常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
妊娠期激素水平变化可导致韧带松弛,骨盆稳定性下降,髂骨关节承受异常应力,长期刺激可能诱发骨质硬化。患者常表现为久坐或翻身时下腰部钝痛,可能放射至臀部。日常需避免提重物,使用骨盆带辅助支撑,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症。
长期站立、重体力劳动或姿势不良可能使髂骨关节反复受压,局部微损伤积累导致慢性炎症反应。症状多表现为劳累后疼痛加重,休息后缓解。建议调整工作姿势,避免单侧负重,可通过热敷或低频脉冲电刺激改善血液循环,必要时联合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物控制症状。
部分患者存在HLA-B27基因阳性,可能与自身免疫反应异常相关,此类患者更易出现关节面骨质增生。症状可能伴随骶髂关节僵硬感,活动后减轻。日常需注意防寒保暖,适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动,若合并强直性脊柱炎需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物。
泌尿系统或盆腔感染可能通过淋巴或血液途径扩散至髂骨关节,引发炎性骨质硬化。患者可能伴有低热、尿频等全身症状。需完善血常规及病原学检查,确诊后需足疗程使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,并配合超短波物理治疗促进炎症吸收。
钙磷代谢紊乱或维生素D缺乏可能导致骨重建失衡,加速关节面硬化进程。此类患者常合并骨质疏松,疼痛程度与天气变化相关。建议补充碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等调节骨代谢,同时增加日晒时间,定期监测骨密度。
双侧致密性髂骨关节炎患者需避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫软枕减轻骨盆压力。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉、豆制品等,控制体重以减少关节负荷。急性期疼痛时可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏,但需警惕非甾体抗炎药的胃肠刺激作用。若保守治疗3-6个月无效,需评估是否需行髂骨关节融合术等外科干预。
小男孩大便出血可能与肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性紫癜、肠套叠等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
肛裂是儿童便血最常见的原因之一,多因大便干燥或排便用力导致肛门皮肤撕裂。患儿排便时会出现肛门疼痛、哭闹,粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血。家长需调整孩子饮食结构,增加膳食纤维和水分摄入,必要时遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药物促进裂口愈合,或使用开塞露辅助软化粪便。
幼年性息肉好发于直肠和乙状结肠,表现为无痛性便血,血液多呈鲜红色且与粪便混合。息肉可能因机械摩擦或自行脱落引发出血。确诊需通过肠镜检查,治疗可采用内镜下高频电凝切除术。家长需注意观察孩子出血频率,避免给孩子进食尖锐粗糙食物。
志贺菌感染可引起结肠黏膜溃疡出血,表现为黏液脓血便伴发热、腹痛及里急后重。患儿可能出现脱水症状,需及时进行大便培养确诊。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、盐酸小檗碱片等抗菌药物,配合口服补液盐预防脱水。家长应做好餐具消毒与手卫生管理。
该病可引起肠壁血管炎性出血,典型表现为对称性皮肤紫癜、关节肿痛,肠道受累时出现暗红色血便。发病与感染或过敏有关,需检测尿常规排除肾损害。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、芦丁片等药物,急性期家长应让孩子卧床休息,避免摄入可能致敏食物。
多见于2岁以下婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样血便,腹部可触及包块。发病可能与肠道淋巴组织增生有关,需紧急进行空气灌肠复位或手术治疗。家长发现孩子出现上述症状应立即送医,延误治疗可能导致肠坏死等严重并发症。
日常护理中家长需记录孩子便血的颜色、量和伴随症状,保持肛门清洁干燥。饮食上给予易消化的米粥、面条等,避免辛辣刺激食物。急性出血期应暂时禁食,就医后根据病因选择流质或半流质饮食。定期监测孩子生长发育指标,贫血患儿可适量补充富马酸亚铁颗粒等铁剂,所有药物使用均需严格遵循儿科医师指导。
儿童急性咽炎反复发烧通常持续3-5天,具体时间与病情严重程度、病原体类型以及是否及时干预有关。急性咽炎主要由病毒或细菌感染引起,表现为咽部红肿、疼痛、发热等症状。
病毒性感染引起的急性咽炎发热通常持续3天左右,体温可自行逐渐下降,伴随咽痛、咳嗽等轻微症状,多数情况下通过多饮水、适当休息可缓解。细菌性感染如A组β溶血性链球菌引起的咽炎,发热可能持续5天或更久,体温较高且易反复,常伴有扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大等症状,需及时就医进行抗生素治疗。部分患儿因免疫力较低或合并其他感染,发热时间可能延长,若体温超过39摄氏度持续不退,或出现精神萎靡、呼吸急促等症状,需警惕并发症如中耳炎、肺炎等。
家长需注意监测患儿体温变化,保持室内空气流通,鼓励少量多次饮用温水或淡盐水,避免进食辛辣刺激性食物。若发热超过3天无缓解,或伴随皮疹、关节肿痛、呼吸困难等症状,应立即就医。医生可能根据病情开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,或布洛芬混悬液等退热药物,须严格遵医嘱使用。
小孩奶粉过敏可能出现皮肤红疹、胃肠不适、呼吸道症状、哭闹不安、生长迟缓等症状。奶粉过敏通常由免疫系统对牛奶蛋白异常反应引起,主要涉及酪蛋白和乳清蛋白两种成分,需通过回避试验或医学检测确诊。
奶粉过敏最常见的表现为皮肤症状,如面部、躯干或四肢出现红斑、丘疹或湿疹样皮损,可能伴随瘙痒。急性过敏反应可能出现荨麻疹或血管性水肿。家长需立即停止当前奶粉喂养,用温水清洁皮肤,避免抓挠。严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或西替利嗪滴剂缓解症状。
患儿可能出现频繁吐奶、腹泻或便秘,粪便中可见黏液或血丝,部分伴有腹胀、肠绞痛。这些症状与牛奶蛋白刺激肠黏膜引发炎症有关。家长需记录排便情况,更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或布拉氏酵母菌散调节肠道功能。
部分患儿会出现鼻塞、流涕、反复咳嗽或喘息等呼吸道表现,严重时可引发过敏性鼻炎或哮喘发作。这类症状与免疫球蛋白E介导的速发型过敏反应相关。家长需保持环境通风,避免接触尘螨等过敏原,急性发作时需就医使用布地奈德鼻喷雾剂、沙丁胺醇气雾剂或孟鲁司特钠颗粒。
持续拒奶、睡眠中断、异常哭闹可能是过敏导致的身体不适信号。这类非特异性表现容易被忽视,需结合其他症状综合判断。家长需观察进食后反应,尝试少量多次喂养,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液或小儿七星茶颗粒缓解不适。
长期未确诊的奶粉过敏可能导致营养吸收障碍,表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准。这与慢性肠道炎症导致的蛋白质和微量元素丢失有关。家长需定期监测生长发育曲线,选择替代营养配方,补充维生素AD滴剂或葡萄糖酸锌口服溶液等营养素。
家长发现疑似过敏症状应记录症状出现时间与喂养关系,及时就医进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。喂养期间避免随意更换奶粉品牌,严格阅读配方成分表。对于确诊患儿,母乳喂养母亲需回避乳制品,人工喂养可选择深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代,并定期评估营养状况。辅食添加阶段需谨慎引入乳制品,从少量开始观察耐受性。