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输尿管结石夜间疼痛加剧可能与体位改变、夜间尿液浓缩、迷走神经兴奋性增高、输尿管平滑肌痉挛等因素有关。
1、体位改变平卧时结石易卡压在输尿管狭窄处，建议侧卧或调整体位缓解疼痛，可尝试热敷腰部。
2、尿液浓缩夜间饮水减少导致尿液浓缩，结晶沉积刺激黏膜。建议睡前2小时分次饮用500毫升温水，起夜后补充200毫升。
3、神经兴奋迷走神经夜间张力增高加剧痛觉敏感，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等解痉镇痛药物。
4、平滑肌痉挛输尿管节律性收缩夜间增强，可能与黄体酮水平变化有关。吲哚美辛栓、坦索罗辛、哌替啶等药物可缓解痉挛性疼痛。
发作期间保持适度活动促进结石位移，避免高草酸饮食，若持续疼痛超过6小时或伴发热需急诊处理。
结石治疗一般需要7天到3个月，实际时间受到结石大小、结石位置、治疗方法、个体差异等多种因素的影响。
1、结石大小：小结石通常可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗，恢复较快；大结石可能需多次手术，疗程延长。
2、结石位置：肾盂结石较易排出，输尿管结石可能引发绞痛需紧急处理，膀胱结石治疗周期相对较短。
3、治疗方法：药物排石约1-2周，体外冲击波碎石需2-4周恢复，经皮肾镜取石术术后需1-3个月随访。
4、个体差异：代谢异常患者易复发需长期管理，合并感染时疗程延长，老年患者恢复速度相对较慢。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
