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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石:可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需配合影像定位。
4、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于输尿管中下段结石或冲击波碎石失败者,需全身麻醉。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测结石情况,疼痛加剧或发热需及时就医。
结石卡在输尿管上段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。可配合适当跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的结石。治疗前需完善泌尿系CT检查明确结石位置,术后可能出现血尿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,适用于大于20毫米的结石或体外碎石失败者。需住院治疗,术后需留置双J管2-4周。
结石发作期应避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况。若出现持续腰痛、发热等症状需及时就医。