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体外冲击波碎石导致肾血肿多数属于轻度并发症,严重程度与血肿大小、是否合并感染等因素有关。肾血肿的处理方式主要有保守治疗、药物干预、影像学监测、手术引流。
1、保守治疗小型肾血肿通常无须特殊处理,建议卧床休息并限制剧烈活动,可通过多饮水促进血肿吸收,定期复查超声观察血肿变化。
2、药物干预疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,合并感染需采用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、影像学监测血肿直径超过3厘米或持续增大时需通过CT或超声动态评估,明确是否伴随肾包膜下积液、尿外渗等继发损害。
4、手术引流极少数出现休克或血肿压迫导致肾功能损害时需行经皮肾穿刺引流术或腹腔镜血肿清除术,此类情况多见于凝血功能障碍患者。
术后1个月内避免负重劳动,出现发热或腰痛加剧需及时复查,日常保持每日饮水量超过2000毫升以减少血尿复发风险。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。