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输尿管结石排出可通过观察排尿异常缓解、影像学检查确认、疼痛消失及尿液沉淀物变化等方式判断。
1、排尿异常缓解结石排出后尿频、尿急、排尿中断等症状明显减轻或消失,排尿恢复通畅。
2、影像学检查确认通过B超或CT检查确认输尿管内无结石阴影,是判断结石排出的金标准。
3、疼痛消失肾绞痛或下腹部放射痛显著缓解,腰部酸胀感消退,提示结石可能已排出。
4、尿液沉淀物变化排尿时可见细小砂砾状沉淀物,或尿液浑浊度降低,可能为结石碎片排出的表现。
建议结石排出后增加饮水量,定期复查泌尿系统超声,避免高草酸饮食以防复发。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。