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输尿管结石血尿可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石血尿通常由结石移动损伤黏膜、尿路感染、代谢异常、先天性尿路畸形等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出，减少血尿发生。适用于结石直径小于6毫米的无梗阻患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于10毫米的结石，需配合大量饮水。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能需要重复进行。
4、输尿管镜取石经尿道插入输尿管镜直接粉碎并取出结石。适用于大于20毫米的结石、嵌顿性结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管。
出现血尿期间应避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现发热或持续腰痛需及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
