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肾结石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到手术方式、结石大小、结石位置、患者身体状况等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术通常耗时较长,输尿管软镜碎石术时间相对较短,不同术式操作复杂度差异显著。
2、结石大小:直径超过2厘米的复杂结石需分次碎石,会增加手术时长,小结石可通过单次操作完成清除。
3、结石位置:肾盂结石较易处理,肾下盏结石因角度刁钻可能延长手术时间,特殊位置需调整器械入路。
4、患者因素:合并泌尿系畸形或既往手术史者操作难度增加,肥胖患者建立手术通道可能耗费更长时间。
术后建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。