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尿道炎和尿结石可通过排尿症状、疼痛特点、伴随症状及影像学检查进行区分。
1、排尿症状:尿道炎表现为尿频尿急尿痛,排尿时有灼烧感;尿结石多为排尿中断或突然无尿,可能伴随肉眼血尿。
2、疼痛特点:尿道炎疼痛集中在尿道口,呈持续性钝痛;尿结石典型为肾绞痛,从腰部向下放射至会阴,呈阵发性剧痛。
3、伴随症状:尿道炎可能出现尿道分泌物或低热;尿结石常伴恶心呕吐,严重者可出现肾积水导致的腰部胀痛。
4、检查方法:尿道炎尿常规显示白细胞升高,尿培养可检出病原体;尿结石需通过B超或CT确认结石位置及大小。
建议出现排尿异常及时就医,完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免自行服用抗生素或止痛药物掩盖病情。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。