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直径0.9厘米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管条件、患者饮水量、疼痛耐受度等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低，需结合影像学评估；输尿管中下段结石更易随尿液移动。
2、输尿管条件：输尿管直径正常者可通过直径1厘米以下的结石，存在先天性狭窄或炎症粘连时需医疗干预。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内大量饮水导致肾积水加重。
4、疼痛耐受：排石过程可能伴随肾绞痛，疼痛剧烈者可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
建议通过超声监测结石移动情况，适当进行跳绳等跳跃运动促进排石，出现持续发热或血尿需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动，避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛，同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染，经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式，可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关，常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重疼痛，若出现持续高热或无尿需立即就医。
