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输尿管结石疼痛剧烈可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛或继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解疼痛，需警惕胃肠道出血等副作用。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减少结石对输尿管的压力，配合热敷腰背部能缓解肌肉痉挛，但禁止剧烈运动以防结石嵌顿。
4、就医碎石体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石适用于直径超过6毫米的结石，可能合并血尿、肾积水等症状，需根据结石位置选择术式。
发作期避免高草酸饮食，适当跳跃运动辅助排石，若出现发热或持续剧痛需立即急诊处理。
结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水摄入，枸橼酸盐能抑制结石形成。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，可能与头晕低血压等副作用有关。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，可能与尿频尿急等不适有关。
急性发作期建议低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，适当跳跃运动帮助排石，若出现发热或持续剧痛需立即就医。
