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膀胱结石手术一般需要住院3-7天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:较小结石经尿道微创手术后住院时间较短,较大结石或需开放手术者恢复周期延长。
2、手术方式:经尿道激光碎石术通常住院3-5天,开放性膀胱切开取石术可能需5-7天。
3、恢复情况:术后无发热、血尿等症状缓解快者可提前出院,存在尿路感染等并发症需延长观察。
4、个体差异:老年患者或合并糖尿病等基础疾病者,住院时间可能超过1周。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症,需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留,引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少,需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻,必要时行经皮肾镜碎石术,并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭,需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食,控制血磷血钾,终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。