健康知道
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肾结石引起的腰部持续疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液浓缩。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物止痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。伴有感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。需配合体位排石，可能出现血尿等短暂副作用。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜适用于复杂结石，术后需留置双J管。开放性手术仅用于合并严重解剖异常者。
急性发作期建议低草酸饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适度跳跃运动促进排石，疼痛持续或发热需急诊处理。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症，需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少，需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染，表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻，必要时行经皮肾镜碎石术，并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭，需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食，控制血磷血钾，终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
