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晚期恶性肿瘤常见症状包括持续性疼痛、进行性消瘦、器官功能障碍及恶病质,症状发展通常遵循局部浸润→区域转移→全身衰竭的进展规律。
1、持续性疼痛肿瘤侵犯神经或骨骼引发顽固性疼痛,常见于骨转移癌或胰腺癌晚期,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂控制症状。
2、进行性消瘦肿瘤消耗与代谢异常导致体重骤减,胃癌、食管癌患者多见,伴随食欲减退和肌肉萎缩,可考虑肠内营养支持联合甲地孕酮改善食欲。
3、器官功能障碍转移灶压迫重要器官引发黄疸、呼吸困难或肠梗阻,肝癌肺转移多见咳血胸水,胆管梗阻需行PTCD引流,肠梗阻需放置支架缓解。
4、恶病质状态全身炎症反应导致极度衰竭,表现为贫血、低蛋白血症和意识障碍,肺癌晚期常见,需静脉补充白蛋白及营养液维持基础代谢。
建议晚期肿瘤患者接受姑息治疗团队的多学科管理,通过镇痛、营养支持和症状控制提高生存质量,必要时考虑安宁疗护干预。