健康知道
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结石太小但是疼可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用药物，禁止自行调整剂量。
3、体位调整采取膝胸卧位或疼痛侧卧位可改变结石位置，减轻输尿管张力。配合热敷腰腹部能帮助缓解肌肉痉挛，温度控制在40-50摄氏度为宜。
4、体外碎石对于直径小于5毫米的肾盂结石，体外冲击波碎石术可通过非侵入方式粉碎结石。需经泌尿外科评估后选择合适能量参数进行治疗。
发作期避免剧烈运动加重出血风险，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
