健康知道
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糖尿病肺结核通过规范治疗可以临床治愈，治愈效果主要与血糖控制情况、结核药物敏感性、治疗依从性、并发症管理等因素有关。
1、血糖控制糖尿病患者血糖稳定是治疗基础，空腹血糖需控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L，建议采用胰岛素强化治疗联合血糖监测。
2、药物敏感性结核分枝杆菌对利福平、异烟肼等一线药物的敏感性直接影响疗效，需通过药敏试验制定个体化方案，耐药结核需延长疗程至18-24个月。
3、治疗依从性抗结核治疗需持续6-8个月，联合使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，漏服易导致治疗失败，建议使用电子药盒提醒服药。
4、并发症管理糖尿病微血管病变可能加重结核药物肝肾毒性，需定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或选用二线治疗方案。
建议选择低GI饮食配合适度运动，定期复查胸部CT和糖化血红蛋白，治疗期间避免使用糖皮质激素类药物。
