健康知道
| 1人回答 | 42次阅读
结石掉进膀胱后多数情况下疼痛会明显减轻或消失，少数可能因结石移动或继发感染出现下腹隐痛、排尿不适等症状。膀胱结石的疼痛程度主要与结石大小、是否合并感染、尿道刺激等因素有关。
1、结石体积直径小于5毫米的结石通常无痛感，可通过多饮水自然排出；超过1厘米的结石可能堵塞尿道引起胀痛，需体外碎石或膀胱镜取石。
2、继发感染合并膀胱炎时会出现尿频尿急和耻骨上区疼痛，需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，同时进行结石清除。
3、尿道刺激结石摩擦膀胱黏膜可能导致血尿和排尿刺痛，可服用坦索罗辛扩张尿道，配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进排石。
4、特殊位置位于膀胱颈部的结石可能引起排尿中断和会阴部放射痛，这种情况需尽快通过手术治疗解除梗阻。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，若出现发热或持续血尿应立即就医。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
