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肾结石发作时可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解疼痛。疼痛通常由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可缓解输尿管平滑肌痉挛和剧烈绞痛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应放松输尿管肌肉,每次持续15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减少结石对尿路的压迫,同时配合深呼吸缓解紧张情绪。
4、就医治疗当出现持续高热、无尿或血尿加重时需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。
疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。