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多数情况下结石堵住输尿管无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。实际处理方式需根据结石大小、位置、肾功能状态等因素综合评估。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石，该方式无需切口，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，但需多次治疗且可能损伤肾组织。
3、输尿管镜取石对于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石术，通过自然腔道直达结石部位进行粉碎取出，恢复较快。
4、开放手术超过20毫米的复杂结石或合并严重感染时，可能需行经皮肾镜取石术或开放手术，这类情况约占临床病例的极少数。
突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医，术后应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
