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输尿管小结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠不适等副作用。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管痉挛。配合跳跃运动利用重力作用促进结石下移，但需避免剧烈运动导致嵌顿加重。
4、体外碎石直径小于6毫米的结石可考虑体外冲击波碎石术。术前需完善泌尿系CT评估结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，适当补充柑橘类水果。若出现持续发热或无尿等症状应立即就医排除尿路梗阻。
结石最容易卡在输尿管的三个生理性狭窄处，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段。
1. 肾盂输尿管连接部此处管腔突然变窄且存在角度转折，直径约2-3毫米，肾盂内结石下移时易在此嵌顿，可能引发肾绞痛伴恶心呕吐。
2. 输尿管跨越髂血管处输尿管在此处被髂血管压迫形成第二个狭窄，直径约4毫米，结石下行时常因局部解剖结构受阻，表现为下腹放射性疼痛。
3. 输尿管膀胱壁内段末端输尿管斜穿膀胱壁时形成最窄部位，直径仅1-2毫米，结石易滞留导致尿频尿急，严重时可出现血尿或排尿中断。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛时应及时就医进行影像学定位。
