健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
肾结石手术方式中输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术创伤较小。手术选择主要取决于结石大小、位置、患者体质等因素。
1、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入，无体表切口，适用于2厘米以下中下段结石。术后恢复快，住院时间短。
2、体外冲击波碎石非侵入性治疗，通过体外能量粉碎结石，适用于1厘米以下肾盂结石。无须住院但需多次治疗。
3、经皮肾镜取石需建立细小通道，适合较大肾盂结石。较传统开放手术创伤小，但需短期住院观察。
4、腹腔镜取石适用于复杂结石病例，比开放手术切口小，但需全身麻醉和术后引流。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查防止复发。具体术式需经泌尿外科医生评估决定。
输尿管碎石对肾脏的损伤通常较小，实际影响与结石位置、手术操作、患者基础肾功能及术后护理等因素有关。
1、结石位置输尿管上段结石可能增加肾盂压力，导致短暂性肾积水，多数在结石清除后自行缓解。
2、手术操作规范操作的输尿管镜碎石术对肾脏实质无直接损伤，但可能引起黏膜轻微擦伤或短暂血尿。
3、基础肾功能术前存在慢性肾病者术后需密切监测肌酐变化，避免肾功能进一步受损。
4、术后护理及时抗感染治疗和充分饮水可降低肾盂感染风险，促进残余碎石排出。
术后建议每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声评估肾脏恢复情况。
