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肾结石疼有哪些症状表现

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肾结石疼有哪些症状表现

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石疼痛的症状表现主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿、排尿困难等。

1、腰部钝痛:

结石在肾盂内移动度较小时,常表现为患侧腰部持续性隐痛或钝痛,疼痛程度较轻但持续时间长。

2、阵发性绞痛:

结石引起输尿管急性梗阻时,会出现突发的剧烈绞痛,疼痛从腰部向下放射至腹股沟,常伴随面色苍白、冷汗等症状。

3、血尿:

结石摩擦尿路上皮可导致肉眼或镜下血尿,多在活动后加重,典型表现为排尿末段出现洗肉水样尿液。

4、排尿困难:

当结石位于膀胱出口或尿道时,可能出现尿流中断、排尿费力等症状,严重者可发生急性尿潴留。

出现肾结石疼痛症状时应避免剧烈运动,多饮水促进结石排出,若疼痛持续或出现发热需及时泌尿外科就诊。

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尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。

1、枸橼酸氢钾钠

用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿pH值调整剂量。

2、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出,可能引起体位性低血压。

3、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠溃疡患者慎用,建议短期使用。

4、别嘌醇

适用于高尿酸血症相关的结石,抑制尿酸生成降低复发风险,用药期间需监测肝肾功能。

结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估结石位置变化。

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