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肾结石疼痛的症状表现主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿、排尿困难等。
1、腰部钝痛:结石在肾盂内移动度较小时,常表现为患侧腰部持续性隐痛或钝痛,疼痛程度较轻但持续时间长。
2、阵发性绞痛:结石引起输尿管急性梗阻时,会出现突发的剧烈绞痛,疼痛从腰部向下放射至腹股沟,常伴随面色苍白、冷汗等症状。
3、血尿:结石摩擦尿路上皮可导致肉眼或镜下血尿,多在活动后加重,典型表现为排尿末段出现洗肉水样尿液。
4、排尿困难:当结石位于膀胱出口或尿道时,可能出现尿流中断、排尿费力等症状,严重者可发生急性尿潴留。
出现肾结石疼痛症状时应避免剧烈运动,多饮水促进结石排出,若疼痛持续或出现发热需及时泌尿外科就诊。
尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出,可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠溃疡患者慎用,建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症相关的结石,抑制尿酸生成降低复发风险,用药期间需监测肝肾功能。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估结石位置变化。