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肾结石手术主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术和开放手术四种方式。
1、体外碎石通过体外冲击波聚焦击碎结石，适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管镜经尿道置入输尿管镜，配合激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需全身麻醉但取石效率高。
4、开放手术传统开刀取石现已少用，仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败的复杂病例，创伤较大需更长时间恢复。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况，出现发热或腰痛加剧应及时就医。
尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石成分，需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的结石排出，可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，胃肠溃疡患者慎用，建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症相关的结石，抑制尿酸生成降低复发风险，用药期间需监测肝肾功能。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估结石位置变化。
