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输尿管结石1.3厘米通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于结石直径小于2厘米且位置适宜的患者，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，术后需配合药物排石治疗。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，创伤小恢复快。
3、经皮肾镜取石术针对较大结石或合并肾积水的情况，在腰部建立通道直接取出结石，可能需要配合超声或激光碎石设备。
4、开放手术仅适用于复杂病例或合并严重解剖异常者，通过手术切口直接取出结石，创伤较大现已较少采用。
术后需增加饮水量保持每日尿量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石成分，需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的结石排出，可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，胃肠溃疡患者慎用，建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症相关的结石，抑制尿酸生成降低复发风险，用药期间需监测肝肾功能。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估结石位置变化。
