健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
输尿管结石多见于输尿管生理性狭窄部位，主要有肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段三个区域。
1、肾盂连接部结石易嵌顿在肾盂与输尿管移行处，此处管腔直径突然变窄至约2毫米，可能引发腰部剧烈绞痛并向会阴放射。
2、髂血管跨越处输尿管在骨盆边缘跨越髂血管时形成第二个狭窄段，结石滞留可能导致下腹及腹股沟区放射性疼痛。
3、膀胱壁内段输尿管末端斜穿膀胱壁处形成最狭窄部位，直径仅1-2毫米，结石卡顿常引起尿频尿急等膀胱刺激症状。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，出现血尿或持续腹痛应及时进行泌尿系超声检查。
尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石成分，需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的结石排出，可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，胃肠溃疡患者慎用，建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症相关的结石，抑制尿酸生成降低复发风险，用药期间需监测肝肾功能。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估结石位置变化。
