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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出，适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石：可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进排石。
3、体外冲击波碎石：适用于直径10-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合影像学定位。
4、输尿管镜取石：对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜联合激光碎石直接取出，术后需留置双J管预防狭窄。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现发热或持续腰痛需立即就医。
尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液溶解结石成分，需定期监测尿pH值调整剂量。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于10毫米的结石排出，可能引起体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛，胃肠溃疡患者慎用，建议短期使用。
4、别嘌醇适用于高尿酸血症相关的结石，抑制尿酸生成降低复发风险，用药期间需监测肝肾功能。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估结石位置变化。
