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尿结石肾结石保守治疗吃什么药

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尿结石肾结石保守治疗吃什么药

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石和肾结石保守治疗可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、别嘌醇等药物。

1、枸橼酸氢钾钠

用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿pH值调整剂量。

2、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出,可能引起体位性低血压。

3、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,胃肠溃疡患者慎用,建议短期使用。

4、别嘌醇

适用于高尿酸血症相关的结石,抑制尿酸生成降低复发风险,用药期间需监测肝肾功能。

结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声评估结石位置变化。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。

2、药物排石:

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。

3、体外冲击波碎石:

适用于直径10-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合影像学定位。

4、输尿管镜取石:

对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管镜联合激光碎石直接取出,术后需留置双J管预防狭窄。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现发热或持续腰痛需立即就医。

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